Meno Health. Clinical Evidence.

TWC #062: Was ist eine bioidentische Hormonersatztherapie?

Liebe MHI Leserin

Es ist schwierig für dich, richtig zu funktionieren, wenn deine Hormone aus dem Gleichgewicht geraten sind. Ein Hormonungleichgewicht kann z.B. zu Gewichtszunahme oder Stimmungsschwankungen führen, die dein tägliches Leben beeinträchtigen. Die Einnahme von Hormonen kann dir helfen, wenn dein Körper ein bestimmtes Hormon nicht in ausreichender Menge produziert oder dein Hormonspiegel nicht im Gleichgewicht ist.

Was sind Hormone?

Hormone sind chemische Botenstoffe, die wichtige Aufgaben im Körper erfüllen. Sie werden von endokrinen Drüsen und Organen gebildet und ins Blut abgegeben, um verschiedene Körperfunktionen und -vorgänge zu steuern und zu koordinieren. Zu den wichtigsten Hormonen gehören Sexualhormone wie Östrogen und Testosteron, Schilddrüsenhormone, Stresshormone wie Cortisol und Adrenalin, Wachstumshormone und Insulin. Hormone binden an spezifische Rezeptoren in den Zielorganen und lösen dort bestimmte Reaktionen aus. Sie regulieren unter anderem Stoffwechsel, Wachstum und Entwicklung, Fortpflanzung, Stimmung und Verhalten sowie Blutdruck und Herzfrequenz.

Ein Ungleichgewicht im Hormonsystem kann zu verschiedenen Beschwerden und Krankheiten führen. Mit zunehmendem Alter verändert sich die Hormonproduktion, was auch zu den Wechseljahren führt. Hormone spielen also eine zentrale Rolle für das Funktionieren des gesamten Organismus und die Aufrechterhaltung des körperlichen Gleichgewichts.

Was sind synthetische Hormone?

Synthetische Hormone sind künstlich hergestellte Hormone, die in ihrer chemischen Struktur den natürlichen Hormonen ähneln, aber nicht identisch mit ihnen sind. Sie werden in Laboren durch chemische Prozesse hergestellt und sind nicht natürlichen Ursprungs. Obwohl sie den natürlichen Hormonen ähneln, gibt es feine Unterschiede in ihrer chemischen Struktur, die zu variierenden Wirkungen und Nebenwirkungen führen können.

Synthetische Hormone werden häufig in der Hormonersatztherapie (HRT) verwendet, um Symptome der Menopause zu behandeln. Beispiele dafür sind synthetische Östrogene und Gestagene. Aufgrund der Unterschiede in der Struktur können synthetische Hormone andere Nebenwirkungen haben als bioidentische Hormone, darunter ein erhöhtes Risiko für Thrombosen, Schlaganfälle und möglicherweise Brustkrebs. Ein bekanntes Beispiel für synthetische Hormone sind konjugierte Stutenöstrogene (CEE), die aus dem Urin trächtiger Stuten gewonnen werden und eine Mischung verschiedener Steroide enthalten.

Synthetische Hormone werden oft in Form von Tabletten, Pflastern oder Injektionen verabreicht.

Was sind bioidentische Hormone?

Bioidentische Hormone sind künstlich hergestellte Hormone, die vom Körper wie körpereigene Hormone verwendet werden. Diese Hormone sind strukturell identisch mit den körpereigenen Hormonen und werden auch als «naturidentisch» oder «körperidentisch» bezeichnet. Sie werden meist aus pflanzlichen Quellen wie Yamswurzeln oder Sojabohnen gewonnen und dann chemisch modifiziert, um die exakte Struktur der menschlichen Hormone zu erreichen.

Häufig verwendete bioidentische Hormone sind 17-beta-Estradiol (ein Östrogen) und Progesteron. Ihr Ziel ist es, hormonelle Ungleichgewichte auszugleichen, insbesondere bei Frauen in den Wechseljahren. Diese Therapie kann Beschwerden wie Hitzewallungen, Scheidentrockenheit und andere Wechseljahresbeschwerden lindern.

Im Vergleich zu synthetischen Hormonen sollen bioidentische Hormone weniger Nebenwirkungen haben und besser verträglich sein. Sie können auf verschiedene Weise verabreicht werden, zum Beispiel transdermal (über die Haut), vaginal oder sublingual (unter die Zunge). Die Dosierung wird oft individuell angepasst, basierend auf Hormonspiegelmessungen und den Symptomen der Patientin. Regelmässige Kontrollen und Anpassungen der Therapie werden empfohlen, um eine optimale Wirkung zu erzielen.

Auswirkungen der bioidentischen Hormonersatztherapie auf deine Gesundheit

Wenn du die Hormone, die dein Körper nicht mehr produziert, durch eine ärztlich verordnete bioidentische Hormonersatztherapie (BHRT) ersetzt, kann das deine Symptome lindern und dir zu einer besseren Lebensqualität verhelfen.

BHRT kann bei den folgenden Symptomen helfen:

Eine Hormontherapie kann viele Vorteile haben, ist aber auch mit Risiken verbunden. Nicht nur bei der BHRT, sondern bei jeder Hormontherapie bestehen folgende Gefahren:

  • Erhöhtes Risiko für venöse Thromboembolien, besonders in den ersten 1-2 Jahren der Therapie
  • Erhöhtes Risiko für Gallenblasenerkrankungen
  • Erhöhtes Schlaganfallrisiko, vor allem nach 3-4 Jahren Therapiedauer
  • Erhöhtes Brustkrebsrisiko, insbesondere bei längerer Anwendung (über 5 Jahre)

Die Risiken können auch minimiert werden. Dabei sind folgende Punkte wichtig:

  • Zeitpunkt: Ein Therapiebeginn vor dem 60. Lebensjahr bzw. innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause kann einige Risiken reduzieren
  • Applikationsform: Transdermale Anwendung (z.B. Pflaster) scheint das Risiko für Thrombosen, Schlaganfälle und Gallenblasenerkrankungen im Vergleich zur oralen Einnahme zu verringern
  • Dauer: Eine kurzfristige Behandlung wird aufgrund der Risiken einer Langzeittherapie empfohlen

Wie bei den meisten Hormontherapien gibt es auch bei der BHRT eine Eingewöhnungsphase, wenn du zum ersten Mal eine Behandlung machst. Nebenwirkungen können in den ersten Wochen auftreten und verschwinden, wenn sich dein Körper an den neuen Hormonspiegel gewöhnt hat.

Einige dieser Nebenwirkungen können auftreten, wenn du mit der BHRT beginnst:

  • Gewichtszunahme
  • Müdigkeit
  • Blähungen
  • Vermehrte Gesichtsbehaarung
  • Fleckenbildung
  • Krämpfe
  • Akne oder Veränderungen an der Gesichtshaut
  • Kopfschmerzen
  • Zärtlichkeit in der Brust

Brustspannen, Blähungen und Gewichtszunahme sind die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von BHRT.

Es ist wichtig, dass jede Frau gemeinsam mit ihrer Ärztin eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung vornimmt, basierend auf ihren spezifischen Symptomen, ihrem Gesundheitszustand und persönlichen Risikofaktoren. Eine regelmässige Überprüfung der Therapie ist ebenfalls ratsam.

Joelle & Adrian

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