Comment l’opinion sur le traitement hormonal a évolué au fil des décennies – un aperçu scientifique

Chère lectrice 

Le le traitement hormonal de substitution (THS) pour la ménopause a beaucoup changé au cours du siècle dernier.

Depuis ses débuts comme traitement révolutionnaire jusqu’aux périodes de scepticisme et de regain d’intérêt, le THS a suivi l’évolution des connaissances sur la santé des femmes.

Voici un petit résumé de l’évolution des points de vue sur l’hormonothérapie au fil des décennies.

Les débuts: découverte et enthousiasme

Dans les années 1940, le Premarin, dérivé de l’urine de juments gestantes, est devenu le premier traitement hormonal largement utilisé pour les symptômes de la ménopause. Sa popularité a explosé dans les années 1960, surtout après la publication du livre du Dr Robert A. Wilson, « Feminine Forever », qui décrivait la ménopause comme une maladie due à une carence hormonale pouvant être « guérie » par l’œstrogène.

Cette vision a entraîné une augmentation importante des prescriptions de THS. 

Nouvelles préoccupations: risques et réévaluations

Dans les années 1970, des études ont commencé à montrer que les traitements à base d’œstrogènes seuls augmentaient le risque de cancer de l’endomètre. Ça a conduit à associer les œstrogènes à des progestatifs pour réduire ces risques.

Dans les années 1980 et 1990, le THS a aussi été recommandée pour prévenir des maladies chroniques comme l’ostéoporose et les maladies cardiaques. 

Cependant, le début des années 2000 a été marqué par une remise en question importante. L’étude Women’s Health Initiative (WHI) de 2002 a établi un lien entre le THS et une augmentation des risques de cancer du sein, de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux, ce qui a entraîné une baisse spectaculaire de son utilisation.

Des analyses ultérieures ont montré que cette étude était fondée sur de mauvais paramètres ; l’âge moyen des participantes à la WHI était de 63 an, donc trop élevé. L’âge étant un facteur à risque tous cancers confondus, cela a trompé les résultats. Les traitements administrés aux USA à cette époque sont aussi très différents que ce que l’on administre en Europe.

Perspectives modernes: des choix personnalisés et éclairés

Aujourd’hui, le THS est reconnu comme le traitement le plus efficace pour soulager les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et la sécheresse vaginale.

Les hormones bio-identiques, qui sont chimiquement identiques à celles produites par l’organisme, ont gagné en popularité. 

Les professionnels de santé préconisent désormais une prise de décision partagée, afin que les femmes soient informées des avantages et des risques du THS. Cette approche permet aux femmes de faire des choix en accord avec leurs objectifs de santé et leurs préférences personnelles. 

Restez informée, la connaissance est un pouvoir.

Le récit du traitement hormonal de la ménopause souligne l’importance de la recherche continue et des soins personnalisés. À mesure que notre compréhension s’approfondit, les femmes sont mieux armées pour traverser la ménopause en faisant des choix éclairés qui améliorent leur qualité de vie. 

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