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Meno Health. Clinical Evidence.

Thérapie hormonale de substitution (THS) - Que dois-je savoir ?

La ménopause peut être une période difficile pour de nombreuses femmes, durant laquelle des symptômes tels que les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale, la perte osseuse et un faible taux d'œstrogènes affectent leur vie quotidienne. Le traitement hormonal substitutif (THS) est une option de traitement pour soulager ces symptômes. Cependant, le traitement hormonal substitutif est très controversé, car certaines femmes le trouvent utile, alors qu'il comporte des risques pour d'autres. Tu apprendras ici ce que tu dois savoir sur le traitement hormonal de substitution afin de pouvoir décider s'il te convient ou non.

Qu'est-ce que le traitement hormonal substitutif (THS) ?

Le traitement hormonal substitutif remplace les hormones que ton corps ne produit plus pendant la ménopause. Elle peut être utilisée pour traiter une série de symptômes tels que les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale et la perte osseuse. Le type d'hormonothérapie, la dose et les risques dépendent des besoins et des préférences de chacun.

On distingue différents types de traitement hormonal substitutif :

  • Comprimés d'œstrogènes
  • Pansement œstrogénique à coller sur la peau
  • crème à base d'œstrogènes introduite dans le vagin ou appliquée localement dans le vagin

Les femmes dont l'utérus a été enlevé reçoivent une thérapie combinée. Les femmes dont l'utérus n'a pas été enlevé reçoivent également des progestatifs, une sorte de progestérone synthétique. Cela contribue à réduire le risque de cancer de l'utérus.

Les traitements HRT sont généralement divisés en deux catégories :

  1. Hormonothérapie systémique : l'hormonothérapie systémique est généralement administrée sous forme de comprimés, de patchs ou de crèmes. Ils contiennent des doses plus élevées d'œstrogènes qui sont absorbées par le corps et traitent les troubles fréquents de la ménopause.
  2. Préparations vaginales à faible dose : Les préparations vaginales faiblement dosées sont utilisées pour traiter les troubles vaginaux et urinaires de la ménopause. Ils se présentent généralement sous forme de crèmes, de comprimés ou d'anneaux et ne contiennent que la quantité minimale d'œstrogènes nécessaire.

Quels en sont les avantages et les risques ?

Les avantages et les risques du traitement hormonal de substitution ont été largement étudiés et discutés. Un traitement à court terme peut soulager les troubles de la ménopause et l'ostéoporose et réduire le risque de cancer du côlon. Un traitement hormonal de substitution peut être utile lorsque

  • tu as des bouffées de chaleur modérées à fortes ou d'autres troubles de la ménopause
  • tu as subi une ablation des ovaires.
  • on t'a diagnostiqué une "ménopause précoce" avant l'âge de 40 ans.
  • tu ne peux pas traiter ton ostéoporose d'une autre manière.

Il y a cependant quelques risques liés au traitement hormonal de substitution dont tu dois tenir compte. Il s'agit notamment

  • Risque accru de cancer de l'utérus chez les femmes qui ne prennent que des œstrogènes (pas de progestatif).
  • Augmentation du risque de cancer du sein en cas d'hormonothérapie à long terme.
  • Risque accru de maladie cardiaque, d'infarctus du myocarde, de caillots sanguins et d'accident vasculaire cérébral.

Les femmes qui fument ont un risque plus élevé de complications liées à un traitement hormonal substitutif. Les femmes qui commencent un traitement hormonal substitutif lorsqu'elles ont plus de 60 ans sont également à risque, tout comme celles qui n'ont pas eu de symptômes de ménopause depuis 10 ans ou plus. Elles peuvent également bénéficier d'un traitement hormonal substitutif, mais les risques l'emportent généralement sur les avantages.

Il existe différents états de santé qui peuvent augmenter le risque de complications lors d'une hormonothérapie. Discute avec ton médecin des risques héréditaires pour ta santé. Il s'agit notamment

  • Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral précoce
  • Risque de caillots sanguins et de maladies vasculaires
  • Cancer du sein
  • Maladie de la vésicule biliaire
  • Maladie hépatique active
  • Cancer du col de l'utérus

Comment réduire les risques ?

Il n'existe pas de "plan unique" pour le traitement hormonal. Ton traitement hormonal sera adapté à toi, à ta santé et à ton mode de vie. Aborde les sujets suivants avec ton médecin si tu envisages une hormonothérapie :

  • Découvre quelle forme d'hormonothérapie (pilule, patch, crème, etc.) te convient le mieux.
  • Prends la dose la plus faible de traitement hormonal substitutif dont tu as besoin, pour la durée la plus courte possible.
  • Consulte régulièrement un médecin pour t'assurer que ton traitement est toujours efficace.
  • Adopte un mode de vie sain en faisant du sport, en mangeant sainement, en ne fumant pas, en buvant peu et en gérant ton stress.

Quel est le risque de cancer du sein ?

Le cancer du sein est l'un des principaux risques liés au traitement hormonal substitutif. Bien que le risque soit relativement faible, l'utilisation à long terme de l'hormonothérapie substitutive est associée à un risque accru de cancer du sein. Toutefois, le risque de cancer du sein lié au traitement hormonal substitutif est beaucoup plus faible que le risque de cancer du sein lié à d'autres facteurs tels que l'âge, l'obésité, la consommation d'alcool et les facteurs génétiques.

Les femmes qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein ou qui ont déjà eu un cancer du sein devraient discuter avec leur médecin des risques et des avantages potentiels d'un traitement hormonal substitutif. Dans certains cas, le traitement hormonal substitutif n'est pas recommandé ou d'autres précautions peuvent être prises, par exemple des examens réguliers des seins et des mammographies.

Les méthodes de traitement alternatives sont-elles également utiles ?

Il est important que tu parles à ton médecin de toutes les méthodes de traitement alternatives que tu envisages, car certaines méthodes de traitement alternatives peuvent interagir avec d'autres médicaments que tu prends ou ne sont pas sûres dans ton cas particulier.

En dehors des symptômes graves, certains troubles de la ménopause peuvent être atténués par un changement de mode de vie ou par des médicaments alternatifs.

  • Consomme suffisamment de calcium et de vitamine D pour soutenir la santé de tes os.
  • Fais du sport pour ta santé générale et pour tes os.
  • Utilise un lubrifiant à base d'eau ou une crème vaginale contenant des œstrogènes pour soulager l'inconfort.
  • Note le moment où tes bouffées de chaleur apparaissent afin de pouvoir déterminer ce qui les déclenche.
  • Dors dans une pièce fraîche avec des draps et des vêtements qui respirent.
  • Prépare une boisson froide en cas de bouffée de chaleur.
  • Les bouffées de chaleur peuvent être traitées par des médicaments tels que certains antidépresseurs.

Ce ne sont que quelques-unes des nombreuses méthodes de traitement alternatives que tu peux envisager.

Quelle est la conclusion ?

En résumé, le traitement hormonal substitutif peut être un traitement efficace pour certaines femmes souffrant de troubles de la ménopause, mais il ne convient pas à toutes. Il est important que tu discutes avec ton médecin des avantages et des risques potentiels du traitement hormonal substitutif et que tu envisages d'autres options de traitement si le traitement hormonal substitutif n'est pas adapté à ton cas. N'oublie pas d'adopter un mode de vie sain, par exemple en faisant de l'exercice et en mangeant équilibré, afin de maîtriser les symptômes de ta ménopause.

Hacks bouffées de chaleur : 8 conseils éprouvés pour minimiser ton inconfort

Tu en as assez des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes qui perturbent ta vie quotidienne ? Tu n'es pas seule. De nombreuses femmes souffrent de ces symptômes pendant la ménopause, mais il existe des moyens de minimiser leurs effets. Dans ce blog, nous te dévoilons huit conseils qui te permettront de maîtriser les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes et d'améliorer ta qualité de vie en général.

1. habille-toi en couches

La chaleur peut provoquer des bouffées de chaleur, c'est pourquoi il est important que tu t'habilles en plusieurs couches. Pense aux variations de température auxquelles tu seras exposée au cours de la journée et planifie tes vêtements en conséquence. Tu pourras ainsi facilement enlever les couches lorsque tu auras trop chaud et les remettre lorsque tu te sentiras plus frais.

2. créer une chambre à coucher fraîche

La transpiration nocturne peut être évitée en restant au frais. Baisse la température de ta chambre avant d'aller te coucher et utilise un ventilateur pour faire circuler l'air. Les draps et les vêtements en coton laissent respirer ta peau, ce qui te permet de rester plus frais. Tu devrais également avoir un sac de glace ou un verre d'eau glacée sur ta table de nuit pour te rafraîchir si tu transpires la nuit.

3. bouger

Une activité physique régulière peut aider à atténuer les bouffées de chaleur, même si tu ne le penses peut-être pas. Des études ont montré que les personnes qui ne font pas d'exercice sont plus susceptibles d'avoir des bouffées de chaleur. Le sport t'aide aussi à maintenir un poids sain, ce qui va de pair avec des symptômes moins nombreux et moins intenses. Veille simplement à faire de l'exercice dans un endroit frais et à t'habiller en plusieurs couches.

4. mange les bons aliments

Une bonne alimentation peut également aider à lutter contre les bouffées de chaleur. Essaie de manger des petits repas légers et évite les aliments épicés qui peuvent déclencher les symptômes. Certains aliments contiennent des œstrogènes végétaux qui peuvent aider à équilibrer les changements hormonaux, par exemple les haricots secs, les pois chiches, les graines de lin, les fruits, les céréales, les lentilles, les graines de soja et les légumes.

5. maintenir un poids sain

Le surpoids ou l'obésité peuvent aggraver les bouffées de chaleur. Mais maintenir un poids sain peut aider à atténuer les symptômes. Essaie d'avoir une alimentation saine et de faire régulièrement du sport. Même des changements simples, comme prendre les escaliers au lieu de l'ascenseur, peuvent aider.

6. arrête de fumer

Savais-tu que fumer peut aggraver les bouffées de chaleur ? C'est vrai, surtout si tu es en surpoids. Si tu arrêtes de fumer avant l'âge de 40 ans, il est prouvé que tu réduiras la probabilité d'avoir des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes. De plus, arrêter de fumer est bon pour ton cœur, ce qui est particulièrement important pendant la ménopause.

7. connaître ses déclencheurs

En évitant les déclencheurs fréquents comme l'alcool, la caféine, les boissons chaudes, la chaleur excessive, le temps chaud, les aliments épicés, le stress et les vêtements serrés, tu peux éviter les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Tiens un journal ou un journal de tes symptômes afin d'identifier tes déclencheurs personnels et de les éviter dans la mesure du possible.

8. parle à ton médecin

Si tu es confrontée à des bouffées de chaleur, n'hésite pas à en parler à ton médecin. Il existe un certain nombre de traitements qui peuvent aider à soulager les symptômes, comme les médicaments sur ordonnance ou en vente libre, l'hormonothérapie substitutive et des traitements complémentaires comme la méditation, la respiration profonde et l'acupuncture. Ton médecin peut t'aider à trouver le meilleur plan de traitement pour toi.

Nous espérons que ces conseils t'aideront à garder la tête froide et à te sentir bien pendant tes bouffées de chaleur !

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Tu ressens soudain une vague de chaleur et tu commences à transpirer. C'est très désagréable, surtout en société. 
Sept femmes sur dix souffrent de bouffées de chaleur.

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Causes de la ménopause

Tu ne sais pas quelles sont les causes de la ménopause. Tu trouveras ici un aperçu.

La ménopause naturelle

La ménopause naturelle est un processus par lequel les règles d'une femme s'arrêtent définitivement sans intervention médicale. Ce processus est généralement décrit en trois phases : Périménopause (préménopause), ménopause et postménopause.

Lorsque les ovaires ne possèdent plus d'ovules fonctionnels, la ménopause survient naturellement chez la femme.

A la naissance, la plupart des femmes possèdent environ 1 à 3 millions d'ovules, qui diminuent au fil du temps. Lors des premières règles d'une fille, il y a en moyenne environ 400 000 ovules, et au moment de la ménopause, une femme peut disposer de moins de 10 000 ovules. Parmi ceux-ci, la plupart meurent par un processus appelé atrésie et une petite partie est perdue lors de l'ovulation normale (le cycle mensuel).

Normalement, l'hormone responsable de la croissance des follicules (ovules) pendant la première moitié du cycle menstruel d'une femme est l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Les ovules restants deviennent plus résistants à la FSH à mesure que la ménopause approche. Et par conséquent, les ovaires réduisent considérablement leur production d'œstrogènes, une hormone, et la ménopause survient.

La ménopause médicalement induite

Toutes les femmes ne sont pas ménopausées naturellement, certaines le sont à la suite de traitements médicaux tels que la chimiothérapie, la radiothérapie ou la chirurgie. C'est ce que l'on appelle la ménopause médicalement induite.

Une ménopause chirurgicale se produit lorsque les ovaires d'une femme sont enlevés chirurgicalement avant la ménopause (ce que l'on appelle une ovariectomie bilatérale). Cela entraîne un début brutal de la ménopause et souvent des symptômes de ménopause plus importants que dans le cas d'une ménopause naturelle.

Le site ovariectomie bilatérale, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale des deux ovaires, est généralement pratiquée pour traiter des maladies cancéreuses telles que le cancer du col de l'utérus, de l'endomètre et des ovaires. Mais elle peut également être pratiquée pour des maladies non cancéreuses comme les fibromes utérins, l'endométriose ou les infections.

Une hystérectomiequi consiste à retirer l'utérus peut, selon les cas, inclure ou non une ovariectomie bilatérale. Si les ovaires ne sont pas retirés, l'hystérectomie n'entraîne généralement pas de ménopause et les ovaires restent généralement fonctionnels.

D'autres opérations au cours desquelles les deux ovaires peuvent être retirés sont les suivantes résection abdominale en cas de cancer du côlon et du rectum ainsi que la totale exentération pelvienne en cas de cancer du col de l'utérus récidivant.

Lors de la résection abdominale consiste généralement à retirer la partie inférieure du gros intestin et le rectum. Toutefois, le chirurgien peut également retirer partiellement ou totalement l'utérus ainsi que les ovaires et la paroi postérieure du vagin.

Lors de la total exentération pelvienne le chirurgien enlève la plupart des organes pelviens, dont l'utérus, le col de l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope, le vagin, la vessie, l'urètre et une partie du rectum.

En outre, les traitements médicaux tels que la chimiothérapie et la radiothérapie pelvienne peuvent endommager les ovaires et induire la ménopause, même si ce n'est pas le cas pour toutes les femmes qui suivent ces traitements.

En tant que femme, tu dois savoir que les effets de ces interventions médicales sur la ménopause peuvent varier d'une femme à l'autre et n'entraînent pas toujours des dommages permanents ou une ménopause induite.

Comment maîtriser ta ménopause et augmenter ton bien-être

Lorsque les femmes approchent de la ménopause, elles subissent souvent une série de changements physiques et émotionnels. L'un des symptômes les plus courants sont les bouffées de chaleur, qui peuvent être très gênantes et affecter le bien-être général.

Nous savons toutes que la ménopause peut être une période difficile. L'un des symptômes les plus courants et les plus frustrants de la ménopause sont les bouffées de chaleur. Elles ne durent peut-être que quelques minutes, mais leurs effets peuvent se faire sentir beaucoup plus longtemps et affecter ta capacité à fonctionner et à profiter de la vie.

De nombreuses femmes souffrent même de bouffées de chaleur pendant un an ou plus, ce qui peut avoir un impact considérable sur leur bien-être général. Si tu es régulièrement confrontée à des bouffées de chaleur et à des sueurs nocturnes, cela peut perturber ton sommeil, de sorte que tu te sens fatiguée et épuisée. Et savais-tu que les problèmes de sommeil sont associés à un risque plus élevé de maladie d'Alzheimer ?

Mais ce ne sont pas que des mauvaises nouvelles. Il existe des mesures que tu peux prendre pour maîtriser tes bouffées de chaleur et ton bien-être. Tu apprendras ici comment :

Reste actif

L'activité physique est très importante pendant la ménopause. Non seulement elle t'aide à maintenir un poids sain, mais elle renforce aussi la densité osseuse, te protège contre les maladies cardiaques et maintient ton niveau d'énergie à un niveau élevé. Une activité physique régulière peut même t'aider à mieux dormir et donc à mieux gérer tes symptômes.

Donner la priorité aux soins personnels

Prends le temps de faire des activités qui te font te sentir bien, comme des loisirs ou un bain moussant relaxant. Trouve un exercice apaisant, comme la respiration profonde, la méditation ou le yoga, qui t'aidera à gérer le stress et l'anxiété. Le contact avec les amis et la famille peut également te remonter le moral et te motiver.

Réduire les bouffées de chaleur

Il existe de nombreuses stratégies qui peuvent te permettre de réduire l'intensité et la fréquence des bouffées de chaleur. Parle à ton médecin d'un traitement hormonal substitutif (THS) ou d'antidépresseurs sur ordonnance qui peuvent être efficaces dans le traitement des bouffées de chaleur. Un poids sain et l'élimination des facteurs déclencheurs tels que la caféine, l'alcool, les épices fortes et le stress peuvent également aider.

Veille à ton bien-être

Sois attentif à la manière dont tu te sens au quotidien et observe les changements dans ton humeur, ton niveau de stress ou tes habitudes de sommeil. Si tes symptômes affectent ta vie quotidienne, il est peut-être temps d'envisager d'autres options avec ton médecin.

La ménopause peut être un défi, mais il est important de se rappeler que tu n'es pas seule. En prenant soin de ta santé physique et mentale, en restant active et en réduisant tes bouffées de chaleur, tu peux maîtriser ton bien-être et profiter de cette nouvelle phase de ta vie.

Si tes symptômes affectent ta vie quotidienne, parles-en à ton médecin. Il ou elle peut te recommander une hormonothérapie, des traitements alternatifs, un changement de régime alimentaire et d'exercice, ainsi que d'autres moyens de gérer les symptômes vasomoteurs pour que tu te sentes au mieux.